В экстренной ситуации мы, как правило, не думаем — мы набираем номер. 103. И ожидаем, что помощь приедет. Быстро, без вопросов, потому что это скорая помощь. Однако иногда — и, к сожалению, всё чаще — происходит иначе. Вместо сирены в подъезде человек слышит сухое: «Вам не положено», «Обратитесь в поликлинику», «Это не наш профиль». Что происходит? Почему скорая помощь в Украине может отказать в выезде — и что в таких случаях делать?

Кто решает, приедет ли скорая

Это может прозвучать неожиданно, но решает — диспетчер. Именно он, а не врач, оценивает ситуацию по телефону и принимает решение: вызывать бригаду или нет.

Система изменилась. Несколько лет назад Минздрав Украины утвердил чёткие протоколы сортировки вызовов. Всё поделено на четыре категории:

1. Критические (красный уровень): угроза жизни — инфаркт, инсульт, массовое кровотечение, кома, судороги, и так далее. Здесь скорая обязана приехать.
2. Экстренные (оранжевый): угроза может развиться, но не мгновенно. Например, высокая температура у ребёнка, острый приступ боли.
3. Неэкстренные (жёлтый): состояние требует осмотра врача, но не срочно. Сюда попадает многое из того, что раньше считалось поводом для вызова.
4. Неотложная помощь не нужна (зелёный): состояние стабильное, можно обратиться в поликлинику или вызвать семейного врача.

Скорая помощь выезжает только по первым двум категориям. Всё, что попадает в жёлтую или зелёную зону, — скорее всего, будет отклонено. Вот и получается: скорую не вызывают — её “назначают”.

Когда скорая отказывается приезжать

Это, конечно, неприятно слышать, особенно когда человек по-настоящему плохо себя чувствует. Но для системы — формально — это не всегда основание для выезда.

Вот наиболее частые ситуации, когда скорая отказала в вызове:

• Повышенная температура без других угрожающих симптомов (например, 38,5 и озноб).
• Боль в спине, шее или суставах без потери сознания или других острых проявлений.
• Головная боль, если она не сопровождается нарушением речи, координации, зрения.
• Высокое давление, но без обморока, боли в груди или признаков инсульта.
• Обострение хронических заболеваний, если нет резкого ухудшения (например, бронхит без удушья).
• Панические атаки или тревожные состояния (даже если человеку очень страшно).

Иногда, увы, бывают и спорные случаи. Например, пожилой человек жалуется на слабость и головокружение, а диспетчер решает, что это “не экстренное”. Хотя за этим может скрываться и инсульт…

Почему так происходит

Есть как минимум три причины:

1. Перегрузка системы. Вызовов много, бригад мало. В некоторых районах на 100 тысяч человек приходится 5–6 карет. Иногда меньше. Приоритет — тем, кто действительно на грани жизни и смерти.
2. Новая логика работы. Задача — не разъезжать по каждому звонку, а фокусироваться на тяжёлых случаях. Остальные — к семейным врачам. Формально — правильно. Практически — не всегда работает.
3. Ошибки в оценке. Диспетчер — человек. Он работает по шаблону, но не всегда может точно понять ситуацию на слух. А человек на том конце — не всегда умеет объяснить.

И да, бывает, что диспетчер просто груб или отмахивается. Это — отдельная проблема, и она системная.

Что делать, если скорая не приезжает

Иногда — надо настаивать. Иногда — действовать иначе. Вот что может помочь:

1. Говорите чётко. Не “мне плохо”, а “резкая боль в груди, отдаёт в левую руку, дыхание тяжёлое”. Не “температура”, а “40 градусов, второй день, не сбивается, начались судороги”.

2. Повторите симптомы. Если отказали сразу — перезвоните. Другой диспетчер — другое решение. Особенно если состояние ухудшается.

3. Если ситуация действительно тяжёлая — вызывайте повторно, громче и жёстче. В случае чего — запишите разговор.

4. Знайте, куда жаловаться. Каждый отказ должен быть обоснован. Можно подать жалобу в Центр экстренной медпомощи области или в Минздрав. Иногда это помогает хотя бы на будущее.

5. Найдите альтернативу. Семейный врач, неотложка при поликлинике, частные службы. Это не решение для всех, но в острых, но не критических ситуациях — выход.

Размытая грань между “нужно” и “не нужно”

Есть случаи, которые по всем правилам должны попасть в экстренную категорию — но не попадают. Или наоборот. Именно поэтому многим кажется, что скорая помощь отказывается приезжать “по настроению”. Формально — нет. По факту — бывает.

Один человек может вызвать бригаду с давлением 140/90 и дождаться её. Другому с 160 и болями в сердце откажут. Просто потому, что не смог объяснить симптомы достаточно “тревожно”. Или диспетчер оказался формалистом.

Система работает по протоколу, но… люди ведь не протоколы. И состояние не всегда укладывается в таблицы. Это делает ситуацию двойственно опасной: не только может быть упущено серьёзное, но и создаётся общее недоверие.

Что важно помнить

Скорая — не терапевт на дом. Её задача — спасать жизнь, а не лечить все недомогания. Да, это может быть больно слышать. Но понимание этой логики помогает меньше тратить силы и нервы, когда время — критично.

С другой стороны — ни один протокол не должен мешать человеку получить помощь. Если состояние реально угрожающее, а скорая не приезжает, это не “просто так”. Это повод разбираться. И, возможно, менять подходы.

Потому что между “вы не входите в список” и “человек умер по дороге в такси” — слишком тонкая грань.